
| 國(guó)務院消息: 全國耗材集采將擴大,骨科、球囊、種植牙… |
| 發布時間:2022-02-10 14:44:40 | 瀏覽次數: |
2019-2022,高值耗(hào)材集采(cǎi)已經(jīng)邁入第四個年頭。目前,兩(liǎng)輪國采已(yǐ)成功開展,第三輪國采也正在路上。省際(jì)聯盟集采中聯盟地區和覆(fù)蓋品類也(yě)不斷擴大。
從整體來看,高值耗材(cái)集采正(zhèng)從國產化(huà)程度較高、競爭充分的品類,擴大到進口品牌占主導、競爭尚(shàng)不充分的部分品類。 集采擴圍 1月(yuè)10日,國務院常務會議召開,決定常態化製度化(huà)開展藥品和(hé)高值(zhí)醫用(yòng)耗材集中帶量采購,進一(yī)步降低患者醫(yī)藥負擔。
會議指出:近年來,藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革不斷推進,用市場化機製有(yǒu)效擠(jǐ)壓了醫藥價格(gé)虛高,截至去年底累計(jì)節(jiē)約醫保和患(huàn)者支出2600億元,同時(shí)也促進了醫藥企業將更多精力投入到產品研發、提(tí)高質量上。 下(xià)一步,要推(tuī)動集中帶量采購常(cháng)態化、製度化並提速擴麵,持續降低醫藥價格,讓患者受益。 一是(shì)以慢(màn)性病、常(cháng)見病為重點,繼續推進國家層麵藥品集采,各地對國家集采外藥品開展(zhǎn)省級或跨(kuà)省聯盟采購。今年底前,國家和省級集采藥品(pǐn)在每個省合計達到(dào)350個以上。 二是逐步擴大高值醫用耗材(cái)集采覆蓋麵(miàn),對群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別(bié)在國家和省級層麵開展集采。 三是保證中選藥品和耗材長期穩定供應,加強監管,確保中選產品降價不降質。醫療機構要合理優先使用中選產品(pǐn)。 四(sì)是落實集采醫保資(zī)金結餘留用政策,推進薪酬(chóu)製度改革,合理提高醫務(wù)人員收入,更(gèng)好調動積極性。 近年來,高值耗材帶量采購已經取得顯著成效。目前,國家組織高值耗材帶量采購已(yǐ)開展兩輪(lún)。其中,國家組織冠脈支架集采成果已落地(dì)執行1年有(yǒu)餘。集采後,萬元支(zhī)架均價降至數百元,降幅超90%。據聯采辦最(zuì)新(xīn)數據(jù),2021年1-11月,中選企業(yè)已出廠供應中選支架260.07萬(wàn)個,達全年協議采購量的2.42倍以上,為醫院實際使用量的1.98倍。 此外,省際聯盟集采中(zhōng)聯盟地區和覆蓋(gài)品類(lèi)不斷擴大。去年(nián)下半年開展的超聲刀頭聯盟集采共16省參加,輻射人群超過50%。京津冀吻合器集采共有18省參加。采購品種也從國產化程度較高、競(jìng)爭充分的品類,擴大到進口品牌占主導、競爭尚不充(chōng)分的部分品類。 在(zài)過往集采經驗的基礎上,2022年,根據國常會內容,骨科耗材(cái)、藥物球囊、種植牙等品類將成為集(jí)采重點關注對(duì)象。 骨科耗材,二進國采 特別值得關注的是,根據國常會內容,骨科耗材或將第二次進入國(guó)采範圍。 去年(nián)9月,國家組織人工關節集中帶(dài)量采(cǎi)購在天津開標。髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右,膝關節平均價格從3.2萬元下(xià)降至5000元左右,平均降價82%,預計每年可節(jiē)約費用160億元。 而(ér)早在去年8月,關節國采企業培訓會期間,聯采(cǎi)辦相關負責人(rén)就曾透露,關節國采唱標結束後,回去該準備脊柱招標(biāo)的(de),就可以(yǐ)準備了,後麵會有比(bǐ)較多工作。 事實上,骨科脊柱類耗材集采推進工作步調鮮明。 2021年(nián)12月27日,在安徽省骨科植入-脊柱類高值(zhí)耗材集采中(zhōng)選結果開始(shǐ)執行當天,國家組織高(gāo)值醫用耗材聯合采購辦公室發布《關於開展脊柱類醫用耗材(cái)相關企業領取(qǔ)數字證書工作的通知》。 1月10日(rì),國務院常務會議召開,明確對骨科耗材、藥物球(qiú)囊、種植牙等(děng)分別在(zài)國家和省級層麵開展集采。同一天,國家組織高值醫用耗材聯合(hé)采購辦公室發布(bù)《關於開展脊柱類醫用耗材信息集中維護工作的通知》。據了解,信息維護(hù)工作將於(yú)1月26日截止,後續工作另行通知。 去年7月,安徽省骨科植入(rù)脊柱類集采公開競價完成,35家(jiā)企業102個組套(涉及1335個產品)參與組套綜合降幅(fú)申報,最終(zhōng)24家企業的57個組套(涉(shè)及853個產品)中(zhōng)選。此(cǐ)次集(jí)采是安徽省脊柱(zhù)類耗材(cái)集(jí)采的(de)二次觸電。早在2019年,該省(shěng)已開展一輪脊柱類耗材集采,耗材(cái)平均降(jiàng)價(jià)53.4%,單(dān)個組件最大降幅(fú)達95%。 與2019年談判成功產品成交(jiāo)價相比,本次集采擬中選價格平均(jun1)再降約59%。最終中選(xuǎn)產(chǎn)品,包括強生、捷邁、史賽克、北京富樂、山東威高、理貝(bèi)爾、亞華、愛(ài)得(dé)等國內外品牌,實現了國(guó)產進口價格同降(jiàng)的局麵。與(yǔ)類別參考價(jià)相比,中選產品平(píng)均降幅75%,經測算,年節約資金約2.95億(yì)元。 其中,1套國(guó)內某(mǒu)主流品牌高端產(chǎn)品臨床術(shù)式胸腰椎後路釘棒,2019年中選1套價格約6380元,本次集中帶量采購後,擬中(zhōng)選1套價格約為2711元,降幅約57.5%;一(yī)套頸椎前路固定融合裝置,2019年中選1套價格約5215元,本次集中帶量(liàng)采購後(hòu),擬中選1套價格約為2215元,降幅約57.5%。 安徽省的兩輪集采探(tàn)索,為脊柱類耗材集采開路,在國家統一組織之下,耗材虛高價格將在更大(dà)範圍內被改寫。 目前,我國(guó)骨(gǔ)科植入物市場(chǎng)主要(yào)包括關節(jiē)、創(chuàng)傷、脊柱、運動醫學等(děng)細分(fèn)領(lǐng)域。其中,運動(dòng)醫學類(lèi)產品銷售占比相對較小(xiǎo)。據《中國醫療(liáo)器械(xiè)行業發展報告》,2020年,我國脊柱、創傷、關節(jiē)、運動醫學市場(chǎng)國產(chǎn)占比分別為54%、72%、47%和8%。 據了解,創傷市場中的可降解材料解決方案,脊柱領域中的鏡下融(róng)合、3D打印及導航機器人,關節市場的機器人輔(fǔ)助手術,運動醫學中的人工韌帶(dài)及生物組織工程相關產品等(děng),被看作是行(háng)業未來的主要發展方向。 新一輪骨(gǔ)科耗材帶量采購來襲,骨科市場也將掀起新的(de)浪潮。 種植(zhí)牙集采,正式敲定 此前,種植牙集采的呼聲一(yī)直非(fēi)常高。 2021年11月17日,四川省藥械招標(biāo)采購服務中心發(fā)布(bù)《關於開展部分口腔類高值醫用耗材產品信息采集工作的(de)通知》。 《通知》稱,為貫徹落實國家關於常態化推進藥械(xiè)集中帶量采購工作的要求,現開展部(bù)分口(kǒu)腔類(lèi)高值醫(yī)用耗材信息申報相關事項工作。申報產品範圍為口腔種植體、修複基台、種(zhǒng)植修複配件(含愈合基台、覆蓋螺絲、轉移杆、掃描杆(gǎn)、替代體、修複基底、基台螺絲、基(jī)台保(bǎo)護帽、臨時基台)等組成口腔種植體係統的醫用耗材。 雖然隻是開展信息申報工作,消息一出,行業仍為之震動。此後四川、浙江(jiāng)、山西、寧夏等(děng)多(duō)地陸續開展口腔(qiāng)醫用(yòng)耗材曆史采購數據填報工作。根據四(sì)川省此前發布的相關文件,集采可能以聯盟(méng)形式開展,但聯盟地區具(jù)體成員尚不(bú)確定。 1月10日國常(cháng)會正式明確種植牙品類納入(rù)集采,可以看出國家層麵對種植(zhí)牙集采的重視程度,相當於給集(jí)采打了一劑強心針。2022年,種植牙集采很有可能會在更大範圍內鋪開。 對患者來講,這是一件大好事。畢竟,在普通(tōng)百姓看來,種植牙實在是有點貴。 全國人大代表李小莉曾提出“規範種植牙材料費用並將其(qí)治療和服務費用納入醫保(bǎo)”的建議(yì),對(duì)於種植牙高價,她這樣形容,“一個縣級以下醫(yī)院,平均一顆種植牙治療費用約在6000元-2萬元不等,如(rú)果種全口牙,相當於在(zài)縣(xiàn)城買套房。” 對此,去年9月,國家醫保局發布答(dá)複函表示,根據規定,目前各省(區、市(shì))對眼鏡、義齒、義眼等器具均(jun1)不納入基本(běn)醫保支付範圍。有分析認為,醫保立足“保基本”的功能定位,種植牙進醫保不符合當前情況。 不過,醫保局同時也指出,指導地方將種植體納入平台掛網(wǎng)範圍,促(cù)進各品牌種植體價格陽光透明,擠出水(shuǐ)分。並將(jiāng)涉及種植體的回扣等醫藥商(shāng)業賄(huì)賂案件納入信用評價範圍,采取(qǔ)約束措施。 據國海證券統計,2020年我國每萬人種(zhǒng)植牙的數量約28顆,平均每顆牙的消費(fèi)金額7400元。奧齒泰、登騰等韓(hán)國品牌價格在(zài)5-6000元,高端的歐美係士(shì)卓曼、諾貝爾等在1.5萬元以上,其他為部分國產品牌價格跟韓係(xì)接近。其(qí)中(zhōng)包含的耗材費用主要包括種植體、牙冠、口(kǒu)腔修複等。 其中公立醫院和高端(duān)私立醫(yī)院主流產品為價格(gé)高口碑好的歐美係,韓係、國產主要在民營醫(yī)院。 種植牙集采將在何種(zhǒng)程度改變牙科耗材(cái)價格體係,市場又將產生怎(zěn)樣的變化,賽柏藍器械也將持續關注。 |
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